У специалистов Центра Гамалеи есть проверенная технология, которая может стать основой для создания вакцины против хантавируса и близких к нему патогенов. На разработку может потребоваться около полутора лет, рассказал «Известиям» научный руководитель организации Александр Гинцбург. О вспышке смертельно опасной инфекции на борту круизного лайнера в Атлантическом океане ВОЗ сообщила в начале мая. Трое пассажиров погибли. Накануне стало известно, что вирус добрался до Европы: турист, вернувшийся с этого круиза, был госпитализирован в Цюрихе. По словам экспертов, новый препарат для защиты от подобных инфекций действительно нужен, поскольку из-за усиливающейся миграции патогены будут встречаться всё чаще.
Вакцина от хантавируса
У российских ученых есть необходимые знания для создания вакцины от хантавируса, однако такие разработки до сих пор не проводились, поскольку они требует значительных финансовых ресурсов, а возможный рынок для такого препарат слишком мал. Тем не менее работа в этом направлении необходима, рассказал «Известиям» научный руководитель НИЦЭМ им. Гамалеи Александр Гинцбург.
— Возможно, эта вспышка на дорогостоящим круизном лайнере заставит обратить внимание на эту проблему и будут выделены деньги для создания системы вакцинации хотя бы по эпидпоказаниям (при угрозе вспышки болезни. — Прим. ред),— сказал специалист.
Различные геморрагические лихорадки, включая хантавирусные, регулярно встречаются в разных частях света, в том числе в России. Ежегодно фиксируется порядка 5–7 тыс. случаев заражения. Возбудители этих инфекций отличаются высокой разнообразностью: они имеют различную антигенную структуру, по-разному взаимодействуют с организмом хозяина и вызывают неодинаковую клиническую картину. В зависимости от типа вируса заболевание может проявляться либо тяжелым почечным синдромом, либо легочной формой, пояснил ученый.
— Если создавать вакцину, то не против одного антигенного варианта, а сразу против пяти-семи наиболее распространенных. Но необходимы исследования, чтобы выделить эти штаммы. Технология вирусоподобных частиц уже была успешно применена для вакцины от ротавирусов. Это подход можно использовать для создания вакцины против хантавируса, — сказал Александр Гинцбург.
Если будет принято соответствующее решение, препарат можно создать за год-полтора, добавил ученый.
По данным ВОЗ, заражение человека происходит преимущественно через контакт с мочой, фекалиями или слюной инфицированных грызунов. В отдельных случаях возможна и передача вируса от человека к человеку — она фиксировалась во время предыдущих вспышек. Это редкое, но тяжелое заболевание, которое может приводить к летальному исходу.
«В настоящее время ВОЗ оценивает риск для населения планеты от этого события как низкий и будет продолжать отслеживать эпидемиологическую ситуацию и обновлять оценку риска», — говорится в сообщении организации.
Всемирная организация здравоохранения сообщила о вспышке хантавирусной инфекции в открытом море 4 мая. Корабль MV Hondius 1 апреля вышел из аргентинского города Ушуая. Он должен был посетить Антарктиду, Южную Атлантику и завершить путь в Кабо-Верде. Под конец первой недели плавания признаки лихорадки появились у гражданина Нидерландов, он умер 11 апреля. Его тело в сопровождении супруги эвакуировали в ЮАР, позже женщина умерла в больнице Йоханнесбурга. Впоследствии лихорадка и одышка проявились у гражданина Великобритании, его госпитализировали. 2 мая на корабле умерла гражданка Германии, а у ее сопровождавших и членов экипажа стали проявляться симптомы. 6 мая власти Швейцарии сообщили об обнаружении инфекции у больного в Цюрихе. Он недавно вернулся из того самого круиза.
В настоящее время на борту находятся 146 человек из 23 стран. В ВОЗ сообщили, что число зараженных возросло до восьми человек. Министр здравоохранения Южно-Африканской Республики Аарон Мотсоаледи заявил, что в ЮАР вирусологи распознали штамм хантавируса. По его словам, это единственный штамм из 38 известных, который может передаваться между людьми.
С момента первой публикации Роспотребнадзор держит на контроле развитие ситуации, связанной с регистрацией хантавируса на борту круизного судна, сообщили в ведомстве.
«Роспотребнадзор на системной основе проводит мониторинг эпидемиологической ситуации в зарубежных странах и в целях недопущения завоза опасных инфекционных болезней во всех пунктах пропуска в усиленном режиме осуществляет санитарно-карантинный контроль, в том числе с использованием АИС «Периметр» для оценки и минимизации рисков. В России в наличие имеются тест-системы на хантавирус», — сообщили в пресс-службе.По каналам международных медико-санитарных правил ВОЗ Роспотребнадзор направил запрос в профильное ведомство Нидерландов, под флагом которых следует круизный лайнер, о предоставлении результатов лабораторных исследований.
Почему этот препарат необходим
По мнению иммунолога Михаила Болкова, вакцина против хантавируса и других возбудителей геморрагических лихорадок действительно необходима, поскольку такие инфекции, вероятно, будут встречаться всё чаще.
— Шансы на то, что вспышка хантавирса перерастет в эпидемию, невелики, так как он не слишком легко передается и к нему есть повышенная настороженность. Но препарат нужен, так как в ряде стран с высокой плотностью населения и активной миграцией люди будут всё чаще сталкиваться с такими вирусами. На случай таких завозных вспышек вакцина должна быть под рукой, чтобы вовремя прививать инфицированных или приезжающих из этих регионов, — сказал ученый.
Как рассказал «Известиям» врач-инфекционист ИНВИТРО Андрей Поздняков, завоз единичных случаев возможен, например, туристы могут вернуться из эндемичных регионов с инфекцией в стадии инкубации. Однако вероятность крупной вспышки в России крайне низка.
— Во-первых, для передачи необходим контакт с выделениями грызунов, а не с больным человеком. Во-вторых, в РФ уже существуют свои штаммы хантавируса (в некоторых регионах Урала и Сибири они встречаются регулярно), и система эпидемиологического надзора адаптирована к их контролю. Риск для населения связан не с завозом, а с сезонной активностью местных грызунов (весна–осень), особенно в лесных и дачных зонах, — сказал медик.
По словам эксперта, риск заражения для туристов в странах, где инфекция распространена, в целом низкий, но не нулевой. Он возрастает при посещении сельских, лесных или складских помещений, где возможен контакт с грызунами, а также при нарушении правил гигиены в эндемичных регионах. На круизных лайнерах теоретически заражение возможно, если на борт проникнут инфицированные грызуны и их экскременты попадут в систему вентиляции или общие зоны. При этом для большинства штаммов передача от человека к человеку не характерна, поэтому в бытовых условиях больной обычно не представляет опасности для окружающих.