В России необходимо создать банк прототипов вакцин от актуальных инфекций — таких как распространяющийся сейчас по миру метапневмовирус (hMPV), рассказал «Известиям» директор Научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург. По его мнению, патоген вызывает особую озабоченность, так как приводит к тяжелым последствиям. По данным бразильских специалистов, вирус способен вызвать пневмонию даже у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. А российские вирусологи отмечают, что геном возбудителя непрерывно мутирует и это может привести как к новой эпидемии, так и к ослаблению инфекции.
Прототип вакцины от метапневмовируса
Для защиты от метапневмовируса и других опасных инфекций в России необходимо создать банк прототипов вакцин от их возбудителей, которые способны вызвать пандемические осложнения, рассказал «Известиям» директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург. По его словам, сейчас в учреждении не ведутся работы по созданию препарата от hMPV, так как в организацию не поступало соответствующего задания. Однако вирус действительно вызывает тревогу.
— Основной итог пандемии COVID-19 в том, что в стране хорошо бы создать систему, по которой существовали бы прототипы всех вакцин против инфекционных заболеваний, которые в принципе могут вызвать пандемические осложнение. В том числе и против метапневмовируса. Не потому что он широко распространен, а потому что в последнее время он стал вызывать очень тяжелое заболевание, — сказал Александр Гинцбург.
У людей, которых доставляют в стационары с тяжелой пневмонией, стали выделять этот вирус, хотя ранее таких симптомов не было. Это объясняется тем, что на фоне общего иммунодефицита, вызванного COVID-19, популяция стала очень чувствительна к тем возбудителям, с которыми ранее легко справлялась, пояснил специалист.
Вспышка метапневмовирусной инфекции началась в Китае в конце декабря. По данным местных властей, с 16 по 22 декабря 2024 года hMPV был обнаружен в 6,2% положительных тестов на респираторные заболевания и стал причиной 5,4% госпитализаций. Это больше, чем показатели COVID-19, риновируса и аденовируса. Случаи заболевания также выявлены в Казахстане (30 заболевших), Узбекистане, Индии, Италии и других странах.
В Роспотребнадзоре рассказали, что специалисты ведомства внимательно следят за эпидемиологической ситуацией в связи с ростом числа заболевших метапневмовирусом в Китае. У российских медиков есть наборы реагентов для быстрой и точной диагностики ОРВИ-инфекций, включая hMPV, добавили там.
Вирус вызывает обычные для ОРВИ симптомы: кашель, насморк и лихорадку. Однако заражение может привести к развитию тяжелой пневмонии. Наиболее опасен патоген для младенцев, пожилых и людей с легочными заболеваниями и ослабленным иммунитетом. Специфического лечения или вакцины от метапневмовируса пока не существует, поэтому используется симптоматическая терапия, сообщили в ведомстве.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что сейчас в мире нет угрозы пандемии метапневмовирусной инфекции и речи о чрезвычайной ситуации в области охраны здоровья людей не идет. Об этом сообщил министр иностранных дел и внешнеэкономических связей Венгрии Петер Сийярто после разговора по телефону с генеральным директором ВОЗ Тедросом Аданомом Гебрейесусом. Однако медики из разных стран сталкиваются с проблемами при лечении этой инфекции.
Штаммы и тяжесть симптомов метапневмовируса
Бразильские специалисты описывают клинический случай 68-летнего пациента у которого развилась тяжелая внебольничная пневмония, вызванная hMPV. Хотя он был иммунокомпетентен и не имел значительных сопутствующих заболеваний. До того как медики определили конкретный патоген, вызвавший осложнение, больному были назначены антибиотики общего действия. Однако болезнь продолжала развиваться, вызвала гипоксию, потребовалась госпитализация. Уже в стационаре у пациента обнаружили hMPV, назначили противовирусные препараты и добились его выздоровления. Авторы статьи считают, что анализ на метапневмовирус нужно сделать обязательным в клинической практике, а для профилактики подобных осложнений нужны вакцины от этого возбудителя.
По словам доцента кафедры инфекционных болезней РУДН Сергея Вознесенского, метапневмовирус относится к патогенам, которые чаще всего вызывают ОРВИ. А вспышка в Китае вполне укладывается в ежегодные всплески, которые происходят, когда начинается сезон простуд. В таких условиях тяжелее будут болеть пожилые, у которых есть сопутствующие заболевания, в том числе и дыхательной системы. Скорее всего, распространение hMPV объясняется его мутациями.
— Периодически появляются новые вирусы, которые распространяются и вызывают большее количество заболеваний в сравнении с предыдущим отчетным периодами. Их можно называть вариантами, подвариантами, но идет дрейф нуклеиновой кислоты, дрейф генетического материала. И какие-то изменения происходят всегда, — сказал он.
По данным китайских исследований, на территории страны преобладают шесть штаммов метапневмовируса. Чаще всего встречаются варианты A2b , B1 и B2. На них приходится соответственно 43,42%, 23,86% и 22,51% всех заражений. Однако связь между тяжестью симптомов и штаммом возбудителя пока не установлена.
Предсказать вероятность появления варианта метапневмовирсуа, который сможет вызвать пандемию, очень сложно, так как это зависит от множества факторов. Существуют шансы как на развитие такого суперштамма, так и на то, что он просто исчезнет, считает научный сотрудник Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаил Болков.
— Скорость мутаций зависит от устройства генома вирусов. Они очень просты, поэтому легко мутируют. За счет этого они взаимодействуют со всем животным миром. Однако эта простота приводит к ошибкам и появлению нежизнеспособных копий. Такой вирус может погибнуть, даже не выйдя из клетки. Но может появится и очень сильный вариант. На это также будут влиять особенности организма носителей, в данном случае человека, и экология. Предсказать это невозможно, — сказал он.
Чтобы выяснить скорость мутаций спайк-белка коронавирсуа, у ученых ушло около года. Сейчас нужно провести такие же исследования и по метапневмовирусу, уверен специалист.