Несмотря на то что ротавирусная инфекция крайне распространена и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, иногда возможны летальные исходы. О том, какие тревожные симптомы у детей требуют немедленной госпитализации, «Известиям» 8 сентября рассказал педиатр, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.
Он отметил, что особенно подвержены тяжелому течению ротавирусной инфекции дети раннего возраста, в первую очередь, первых лет жизни. Основную опасность для них представляет острое начало с массивным обезвоживанием на фоне рвоты и жидкого стула, что при несвоевременной и неверной тактике терапии может привести к гиповолемическому шоку, порой со смертельным исходом.
«У детей старше 5–7 лет, как правило, ротавирусные гастроэнтериты протекают легче, однако осложнения могут встречаться и зависят от своевременного поддержания уровня жидкости в организме на фоне потерь, а также от изначального состояния здоровья ребенка. Если речь идет о детях с какой-либо тяжелой хронической патологией, то присоединение любой инфекции, включая ротавирусную, может отягощать наличие уже имеющейся болезни с возможной декомпенсацией — например, при диабете, онкологическом заболевании или врожденном пороке развития кишечника», — добавил Коновалов.
У изначально здоровых детей тяжелое течение ротавирусной инфекции, по его словам, также может возникать при быстром нарастании обезвоживания и при ненадлежащем оказании помощи. На тяжесть течения заболевания также влияет получаемая доза вирусной нагрузки, когда заглатывается большое количество пищи или воды, содержащей вирусные частицы.
«Как правило, ротавирусная инфекция характеризуется повышением температуры тела, общим недомоганием, отказом от питья и еды, тошнотой, рвотой и присоединением обильного жидкого водянистого стула. При умеренном и легком течении эти симптомы могут сохраняться примерно 3–5 дней, иногда до семи дней, с последующим полным восстановлением», — отметил врач.
Одним из неблагоприятных критериев, по его словам, является уменьшение количества и объема мочеиспускания на фоне продолжающейся рвоты и жидкого стула. Этот симптом — олигурия — является крайне опасным и требует немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.
«Еще одним очень важным критическим симптомом является общее угнетение сознания ребенка. Если на фоне продолжающейся рвоты или жидкого стула он стал вялый, сонливый, перестал реагировать на обращенную речь, резко снизилась физическая активность, даже при отсутствии активных жалоб, — это может быть симптомом угнетения центральной нервной системы на фоне обезвоживания и свидетельствовать о нарастании шокового состояния. «Тихие» дети на фоне инфекции для любого педиатра — номер один для внимательного осмотра и раннего оказания медицинской помощи», — подчеркнул Коновалов.
Он отметил, что на ранних этапах начала болезни родители должны обязательно обращаться за медицинской помощью, поскольку резкое ухудшение состояния при этой инфекции может быть довольно быстрым — в течение 1–2 дней.
«На раннем догоспитальном этапе самое главное, что нужно сделать, это выпаивать, причем небольшими дозами, поскольку раздраженный инфекцией желудок на поступление сразу большого количества жидкости будет реагировать спазмом и рвотой фонтаном. Поэтому давать жидкость нужно из ложки или заливать жидкость в рот из шприца. Но процесс поступления жидкости должен быть постоянным, несмотря на продолжающиеся потери с жидким стулом», — подытожил специалист.
Накануне сообщалось, что семилетняя девочка из Екатеринбурга на отдыхе с родителями в Лазаревском Краснодарского края впала в кому после купания в Черном море, а позднее скончалась. Врачи местной больницы диагностировали у ребенка ротавирус.