У пациентов с лонг-ковидом могут развиваться нарушения механизма снабжения тканей кислородом, которые не проходят даже спустя несколько месяцев после инфекции, выяснили американские ученые. Это, вероятно, объясняет неспособность выдерживать длительные физические нагрузки. Эксперимент исследователей показал, что переболевшие коронавирусом с выраженной слабостью могут усваивать вдвое меньше кислорода в единицу времени, чем те, кто не сталкивался с инфекцией. Российские специалисты по реабилитации отметили, что COVID-19 может негативно воздействовать и на сердце, которое начинает быстрее изнашиваться при длительных физических нагрузках. Тем временем тренеры по фитнесу разрабатывают специальные программы занятий, чтобы быстрее привести своих клиентов в форму.
Признать слабость
У перенесших коронавирусную инфекцию почти вдвое снижена пиковая аэробная способность, то есть возможность организма усваивать кислород, показало исследование американских ученых. Это объясняет причины непереносимости физических нагрузок у переболевших COVID-19, которая может сохраняться много месяцев после острой стадии заболевания.
— Аэробная способность — это способность мышечных клеток усваивать кислород. Фактически она определяет потенциал высокой работоспособности организма в длительном режиме, когда человек может выдерживать физическую нагрузку от 20 минут и более. Если графически отображать эту функцию, то самая высокая точка будет у спортсмена, который устанавливает мировой рекорд в марафоне, а самая низкая — у умирающего человека, — пояснил «Известиям» спортивный физиолог Борис Жерлыгин.
В исследовании приняли участие 10 человек, переболевших COVID-19 в легкой форме и продолжавших ощущать бессилие. Среднее время, которое прошло после того, как они сдали отрицательный анализ на коронавирус, составило 11 месяцев. Участников просили выполнить тест на сердечно-легочную нагрузку, который показал, как функционирует их организм при необходимости прикладывать физические усилия. Во время упражнений им измеряли основные показатели, отражающие качество работы легких и кровеносной системы. Полученные данные сравнили с показателями контрольной группы людей, которые коронавирусной инфекцией не болели.
Выяснилось, что перенесшие COVID-19 люди при высокой нагрузке способны усваивать вдвое меньше кислорода в единицу времени по сравнению с теми, кто не болел коронавирусом. В ходе измерений американские ученые установили, что столь значительное снижение аэробной способности вызывается нарушениями в процессе системной экстракции кислорода, то есть способности организма забирать из крови кислород, не накапливая его, а используя для работы во время нагрузки.
— Это разница между кислородом крови, уносимым от легких, и кислородом, приносимым к легким. Соответственно, она была поглощена и использована тканями для работы, — пояснил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада.
Нагрузочный тест показал, что у перенесших COVID-19 при физических усилиях развивается гипервентиляция — слишком интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде. Такое состояние также не способствует повышению выносливости.
Спортивный интерес
Аналогичные сердечно-легочные нагрузочные тесты показывают, что последствия COVID-19 касаются и работы сердечной мышцы, рассказала специалист по спортивной медицине и лечебной физической культуре «Клиники НТМ» (здесь также проводят такие исследования) Юлия Попова. По ее словам, у сердца есть коэффициент расходования, который показывает, насколько затратна была нагрузка для сердечной мышцы и как сердце обеспечивало энергией организм. Чем выше показатель, тем больше истощение сердца. Нормой считается коэффициент расходования меньше 2, чаще у здоровых пациентов он составляет 1,3–1,7, рассказала медик. А после COVID-19 показатели равны 3,1–4,7, сообщила она.
Специалисты фитнес-клубов разрабатывают специальные программы тренировок для людей, которые борются с лонг-ковидом.
— Мы рекомендуем тренерам в таких случаях делать больше дыхательных практик, качественную долгую разминку, чтобы клиент хорошо продышался, — рассказал руководитель групповых программ сети клубов «Планета Фитнес» Виталий Вознюк.
Он добавил, что клиентам с лонг-ковидом назначают обязательную кардионагрузку — ходьбу, бег, велотренажер. Если у человека пострадали легкие, таким образом повышается его аэробная способность и сатурация, пояснил Виталий Вознюк.
Среднестатистический посетитель спортивного клуба может не торопясь и в комфортных условиях пройти реабилитацию после коронавируса, а вот для профессионального спортсмена лонг-ковид может быть проблемой, которая поставит под вопрос карьеру.
Как рассказал «Известиям» футболист казахстанского «Актобе» Никита Маляров, перенесший COVID-19 осенью 2020 года, инфекция сильно повлияла на его форму. Это показал первый же матч после болезни.
— Реально была очень тяжелая игра, дышалось нелегко, не было движения. Как раз в той игре с дыханием были проблемы, — сказал Никита Маляров.
Однако работоспособность удалось восстановить: через две недели футболист был в полноценной форме. Получилось, что от COVID-19 он восстановился за месяц — две недели провел без нагрузок и еще столько же набирал форму в тренировочном процеccе.
Влияние коронавируса на результаты профессиональных спортсменов в каждом случае индивидуально, отметила Юлия Попова. По ее словам, инфекция может повреждать сердечную, сосудистую и хрящевую ткани. В других случаях COVID-19 влияет на щитовидную железу или мышечную деятельность.