Сосуды истины: лекарство от ишемии в 1,5 раза ускорит восстановление от огнестрельных ран
- Статьи
- Наука и техника
- Сосуды истины: лекарство от ишемии в 1,5 раза ускорит восстановление от огнестрельных ран
Российские медики предложили способ, позволяющий в 1,5 раза ускорить восстановление после операций пациентов с огнестрельными ранениями. Такие травмы часто сопровождаются нарушениями работы сосудов, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Для минимизации этих последствий на послеоперационном этапе врачи применили регуляторные пептиды — биологически активные вещества, которые ранее использовались преимущественно при лечении хронической ишемии. По данным специалистов, они способствуют восстановлению сосудов, снижению болевого синдрома и формированию новых кровеносных путей. Эксперты отмечают, что методика выглядит перспективной, однако требует дальнейшей проверки на большем числе пациентов.
Восстановление после операций
Медики Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко и Национального медицинского исследовательского центра хирургии имени А.В. Вишневского разработали подход, позволяющий заметно облегчить и ускорить восстановление пациентов после после хирургического лечения огнестрельных ранений. В рамках методики использовались препараты с вазоактивными пептидами, которые традиционно применяются при терапии хронической ишемии. Эти вещества обладают ангиопротекторным действием — способствуют укреплению сосудов и улучшению их функции. Применение таких препаратов в послеоперационном периоде уже показало положительные результаты в ряде клинических случаев, которые были описаны в научной статье в журнале «Хирургия».
— После хирургического вмешательства пациенты нуждаются в медикаментозной поддержке биологически активными веществами для улучшения общего самочувствия. Огнестрельные и осколочные ранения приводят к повреждениям сосудов и целому каскаду нарушений, и, чтобы восстановить их функцию, мы использовали пептидные препараты. По нашим оценкам, это дало ускорение заживления по меньшей мере в полтора раза. Но для точной оценки эффективности нужны дальнейшие исследования на более широкой выборке, — сказал «Известиям» старший ординатор отделения сосудистой хирургии Центра сердечно-сосудистой хирургии, ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академии Н.Н. Бурденко» Минобороны России Константин Петров.
Так, в одном из случаев пептидный препарат был назначен пациенту, который, находясь в бронированной машине, попал под обстрел и получил осколочные ранения правой голени, левого локтя и бедра. А также больному с огнестрельным осколочным ранением обеих нижних конечностей, сопровождавшимся повреждением бедренных артерий и вен справа. В раннем послеоперационном периоде врачи применяли ангиопротективную терапию препаратом полипептидов сосудов, который вводился внутримышечно в дозировке 5 мг. Инъекции проводились два раза в неделю на протяжении пяти недель.
«Представленные клинические случаи демонстрируют необходимость комплексного подхода к лечению пациентов с огнестрельными повреждениями сосудов конечностей. В послеоперационном периоде таким пациентам необходима ангиопротективная терапия», — отметили авторы научной статьи.
Отечественные пептидные препараты в СССР начали разрабатывать еще в 1973 году в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова для повышения ресурса организма военнослужащих, находящихся под вредным воздействием радиационного излучения, токсичных веществ, травм, гипоксии и повышенного стресса. Тогда была разработана уникальная промышленная технология выделения полипептидов, позволяющая получать высокоочищенную субстанцию действующего вещества с молекулярной массой регуляторных пептидов менее 10 кДа. Разработанная технология с некоторыми модификациями была использована для создания целой группы лекарственных пептидных препаратов.
Перспективы применения лекарства от ишемии при огнестрельных ранениях
Речь идет об огнестрельных ранениях, сопровождающихся повреждением сосудов, пояснила медицинский советник компании «Пептидпро» Екатерина Кажарская. В таких случаях пациентам назначался пептидный ангиопротектор. По ее словам, это уникальный российский препарат на основе регуляторных пептидов крупного рогатого скота. Он представляет собой комплекс биологически активных веществ, направленный на восстановление сосудистой стенки.
— У пациентов после ранения разрушается сосуд или, например, был наложен жгут для остановки кровотечения и все ткани рядом испытывают дефицит кислорода. Это плохо сказывается и на самих тканях, и на нервных волокнах. Часто у больных отмечается выраженный болевой синдром уже после восстановления сосудов. По наблюдениям хирургов, это тоже купируется препаратом. Также важно, чтобы после повреждения образовывались дополнительные пути кровоснабжения для компенсации утраченных. Полипептидный препарат стимулирует образование новых сосудов, способствует восстановлению их стенок и снижает ишемическое повреждение ткани после травмы, — сказала она.
По словам сосудистого хирурга и военного врача Павла Круглова, при минно-взрывных поражениях применение пептидных препаратов может быть целесообразно в качестве дополнения к консервативной терапии. При этом он подчеркнул, что для получения точных выводов необходимы более масштабные исследования, которые позволят оценить, снижается ли у пациентов риск развития венозной недостаточности.
