Суд в Санкт-Петербурге вынес приговор по «бариевому делу» — в 2022 году после прохождения КТ погибли восемь человек, еще 44 пострадали. Замглавврача и завотделением консультативно-диагностического центра Александра Феофанова и Елена Медведева получили 4,5 года и 5 лет колонии общего режима. Потерпевшие довольны приговором, но не проведенным расследованием, рассказали они «Известиям». Бывшие пациенты и их родственники настаивают, что понести наказание должны и другие сотрудники медучреждения, а также городские чиновники. Подробности дела — в материале «Известий».
Как пациенты погибли после КТ
Выборгский районный суд Санкт-Петербурга 20 июня огласил приговор сотрудникам городского консультативно-диагностического центра (КДЦ) Елене Медведевой и Александре Феофановой. Им было предъявлено обвинение в халатности, в результате которой погибли восемь и пострадали 44 человека.
Массовое отравление в КДЦ произошло в конце 2022 года. Сначала стало известно о трех погибших пациентах, которые проходили рентген-исследования желудка с использованием сульфата бария в качестве контрастного вещества. Позднее стало известно о смерти еще пяти человек.
Следствие и суд установили, что сотрудники КДЦ приняли поставку сульфата бария, не предназначенного для медицинских целей. Партию контрафактного бария клиника закупила еще в июле 2021 года, выяснили «Известия».
— Женщины (Медведева и Феофанова. — «Известия») с 13 июля 2021 по 26 января 2022 года допустили закупку учреждением препарата «Барий сернокислый 0.10%, ГОСТ 3158-75» в количестве 109,5 кг, который является химическим реактивом, — сообщили в пресс-службе суда.
Там подчеркнули, что этот барий не мог использоваться в медицинских целях, так как предназначен только для аналитических и производственных целей. Он не подлежит использованию в сфере обращения лекарственных средств, поэтому представлял опасность для жизни и здоровья.
— Небрежно относясь к своим обязанностям по должности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своего бездействия (фигуранты. — «Известия») допустили его использование медработниками отдела лучевой диагностики в качестве лекарственного средства — контрастного вещества, не выявили данное нарушение и не пресекли его дальнейшее применение, — добавили в суде.
Согласно материалам дела, медсестра сообщала Медведевой, что барий из последней поставки не размешивается до гомогенной массы — оставались комки. Но в итоге в медучреждении только составили претензию к поставщику. На соответствие государственному реестру лекарственных средств закупленный препарат никто не проверял.
— Бездействие Феофановой и Медведевой повлекло по неосторожности дискредитацию авторитета системы здравоохранения и подорвало веру граждан в качество и безопасность оказываемой медицинской помощи, — указали в пресс-службе.
Сначала дело возбудили по статьям о причинении смерти по неосторожности и оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Такое обвинение в январе 2022 года предъявили Феофановой и Медведевой. Но спустя два года обвинение смягчили.
Как проходил суд
В январе 2022 года были задержаны главный врач центра Евгений Попов и его заместитель по лечебной и экспертной работе Наталья Суровенко. Накануне задержания Попов рассказал «Известиям», что ранее в медучреждении неоднократно проводили рентген желудка с использованием сульфата бария, однако никаких осложнений не возникало.
— Для нас и нашего коллектива это трагедия, мы потрясены. Подобное исследование выполняется с момента начала работы центра, — сказал главврач КДЦ.
Всех фигурантов отправили в СИЗО, а спустя полгода перевели под домашний арест. Дело главврача Попова и его заместителя Суровенко было выделено в отдельное производство. В конце июня 2024 года СК Санкт-Петербурга сообщил о завершении расследования уголовного дела Феофановой и Медведевой. Женщинам переквалифицировали обвинение на статью о халатности, повлекшей смерть двух и более человек.
В ходе прений обвинение настаивало, что в обязанности подсудимых входил контроль за тем, какие закупки производила медорганизация и что конкретно принимали пациенты. Защита и подсудимые настаивали, что обвиняемые заняли должности незадолго до трагедии, а порядок закупки бария был установлен задолго до них.
Жалоб пациентов на плохое самочувствие после применения бария они тоже не получали. Феофанова вину не признала, Медведева согласилась только с тем, что должна была лучше контролировать действия подчиненных.
По словам их адвокатов, к смертям привела совокупность множества факторов и длинная цепочка людей, а не лично подсудимые. Они отметили, что если бы «лаборантка, медсестра, врач, заведующий, юристы, сотрудники отдела закупок, главврач обратили прицельное внимание на барий, то люди могли бы быть живы».
В прениях приняли участие и почти все потерпевшие, чьи родственники скончались от отравления барием. Они отмечали, что после трагедии перед ними никто не извинился, и называли случившееся не трагическим происшествием, а массовым убийством.
— Я убеждена, что они прекрасно знали, что делают, и четко осознавали, какие будут последствия. Меня пытались убедить, что моя мама была старая больная женщина и из-за рвоты у нее просто оторвались тромбы, — заявила одна из потерпевших.
Медведева в ответ потерпевшим объяснила, что не могла выразить им соболезнования, так как сначала была в СИЗО, а потом под домашним арестом. В последнем слове она извинилась перед родственниками погибших. Присутствовавшая в зале суда представитель КДЦ добавила, что руководство центра сменилось после начала проверки СК и «свои извинения от нового главы медучреждения потерпевшие могут найти в интернете».
— Ни в коем случае не надо бояться обращаться за своевременной помощью в медицинские организации, — сказала она. — Мы оказывали и оказываем качественную и безопасную помощь. Это трагедия для всех, и для работников тоже. Мы вместе с вами страдаем по этому поводу, так что мы вас ждем, уважаемые пациенты.
Суд приговорил Медведеву к пяти годам лишения свободы, Феофанова осуждена на четыре с половиной года. Отбывать наказание они будут в исправительной колонии общего режима. Также женщинам запретили заниматься медицинской деятельностью сроком на два с половиной года.
Кроме того, суд взыскал с СПб ГБУЗ ГКДЦ № 1 в пользу потерпевших 4,1 млн рублей в качестве компенсации морального и материального вреда.
Одна из потерпевших — Виктория Андреева рассказала «Известиям», что в целом удовлетворена приговором.
— Конкретно для этих обвиняемых это справедливый срок, — подчеркнула она. — Но глобально работа СК с этим делом меня не устраивает. Половина обвиняемых избежали наказания. Помимо тех, которые были обозначены следствием, в этом списке должно быть еще столько же человек, как сотрудников КДЦ, которые много лет подряд использовали этот не медицинский препарат и не посчитали нужным сообщить об этом в контролирующие органы. Так и сами контролирующие органы, а именно представители комздрава города.
Все они, по словам Виктории, должны также понести уголовную ответственность за полное неисполнение работы по контролю.
— Что дальше, пока не знаю, — отметила потерпевшая. — Обвиняемые наверняка подадут апелляцию, нужно ждать ее и давать свои возражения, чтобы суд ни в коем случае не отменил приговор.
Адвокат Мария Ан, которая представляла нескольких потерпевших по делу, также назвала приговор справедливым и соответствующим содеянному.
— К сожалению, не все изначально присутствовавшие в деле фигуранты дошли до приговора, но мы довольны тем, что справедливость все-таки восторжествовала, — подчеркнула она.
Почему следствие затянулось
Сейчас отсутствует устойчивая правоприменительная практика по привлечению работников медучреждений к уголовной ответственности, отметила юрист адвокатского бюро Москвы «Соколов, Трусов и партнеры» Мирослава Бризицкая. Она пояснила, что следствию сложно определить причинно-следственные связи между действиями конкретных лиц и последствиями, когда нарушение имеет длительный характер, есть несколько жертв и большому числу пациентов причинен ущерб здоровью.
— Чаще всего врачей привлекают по определенному перечню статей Уголовного кодекса: причинение смерти по неосторожности, оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, и халатность, — напомнила эксперт. — Применение статьи о халатности обосновано, когда была оказана медицинская помощь ненадлежащим образом или не была оказана вовсе.
Продолжительность судебных процессов, особенно по таким сложным уголовным делам, может быть обусловлена рядом факторов, отметил председатель Общероссийского профсоюза медиаторов Владимир Кузнецов. Среди них — объем и сложность доказательной базы, необходимость проведения многочисленных экспертиз, допрос большого количества свидетелей и потерпевших, а также изучение обширного массива документации.
Например, требовалось точно установить состав разных партий бария, доказать наличие токсичных примесей и их прямую связь с отравлениями и смертями, добавил адвокат, партнер московской коллегии адвокатов «Вектор Прайм» Альберт Халеян. Анализ цепочек поставок и документации также трудоемок.
— Кроме того, на сроки рассмотрения могут влиять процессуальные действия сторон, такие как ходатайства об отложении заседаний, обжалование промежуточных решений, а также состояние здоровья участников процесса, — сказал Владимир Кузнецов.
Вероятно, в этом случае имела место совокупность указанных обстоятельств, что и привело к затягиванию разбирательства на несколько лет, полагают эксперты.